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PET検査とは？
PET検査のしくみ
PETとは、陽電子放射断層撮影（Positron EmissionTomography)の略称で、ブドウ糖を多量に摂取するがん細胞の特性を利用する検査です。CTやMRIなどが臓器の形から異常を見つけるのに対し、PETは細胞の活動の様子から異常を発見します。検査方法は、ブドウ糖によく似たFDGという検査薬剤を体内に注射し、全身に行き渡らせます。がんはブドウ糖を取り込むという性質があるため、FDGの集まり具合をPETカメラで画像化することで、がんの有無や位置、大きさを調べることができます。
①がん細胞は正常細胞に比べて、たくさんのブドウ糖を取り入れる特性があります。
②ブドウ糖に似た成分に放射性物質を組み合わせた薬剤（FDG）を注射します。
③PETカメラで撮影するとがん細胞のある箇所が光って映し出されます。
PETの優れているところ
PET検査には大きなメリットがあります。まず、全身を一度に撮影するので、「がん」の転移や再発を検索するのに役立ちます。また、着衣のまま横になるだけですから苦痛がほとんどありません。CTやMRIが病巣の形状を検査するのに対し、PETは病巣の機能を検査します。良悪性の鑑別や、「がん」の悪性度・進展度を測ることができます。
- PETの優れている点
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- 良悪性の区別
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- 一度に全身を撮像
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- 着衣のまま検査
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- ほぼ苦痛がない
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- 女性検診のような恥ずかしさがない
- PET健診をお薦めする方
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- 家族にがんの経験者がいる方
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- 喫煙者または以前喫煙していた方
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- 人間ドックや健康診断で要検査と言われた方
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- がん治療（手術など）前後の方
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- がんの再発が心配な方
治療前の画像
矢印で指し示している部分が腫瘍（癌）です。
治療後の画像
腫瘍（癌）がきれいになくなっています。
PET/CT検査の限界
PET/CT検査も万能ではありません。以下のケースで、偽陰性や偽陽性が発生することがあります。
- 偽陰性になりやすい場合
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- 腫瘍径が1cm以下
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- 細胞内にFDGを留まりにくくする酵素の存在（原発性肝癌等）
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- 高血糖状態（糖尿病）
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- 細胞成分が少ない腫瘍（胃印環細胞癌等）
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- 尿路に接している部位（腎癌 膀胱癌 前立腺癌等）
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- 悪性度の低い腫瘍（肺高分化腺癌等）
- 偽陽性になりやすい場合
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- 炎症（結核、サルコイドーシス、膿瘍等）
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- 良性腫瘍（子宮筋腫等）
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- 腸管蠕動亢進 大腸ポリープ
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- 排卵期卵巣 授乳中乳腺
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- 褐色脂肪（寒冷期）
- PETの弱点
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- 腫瘍径が5mm以下の場合
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- 細胞密度の低いがん
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- 悪性度の低いがん
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- 尿路系消化器官・粘膜のがん
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- 糖尿病の方、検査時の血糖値が高い方
